Det finns lägen då orden knappt räcker till. Nu, när de konkreta och mänskliga konsekvenserna av stockholmshögerns gigantiska omfördelningsprojekt Vårdval Stockholm nu blir tydliga, uppstår ett sånt läge. Fast egentligen är det ju Filippa Reinfeldt som ska pressas på ord. Ord som kan motivera varför varför varför de med berått mod väljer att försämra hälso- och sjukvården för dem som bäst behöver den.
Systemskifte är ett slitet begrepp i politiken. Men Vårdval Stockholm är ett klockrent systemskifte. Från principen om vård efter behov till principen om vård efter efterfrågan.
Från ett system där läkare och sjuksköterskor ges förtroendet att utifrån sin yrkeskunskap bedöma vilken vård och vilka mediciner varje patient behöver till ett system där patienterna under hot om att byta vårdcentral, och därmed dränera den nuvarande på pengar, ska kunna kräva den vård de vill ha. Oavsett om det är motiverat av medicinska skäl.
Från ett system där fördelningen av resurser till vårdcentralerna utgår från det hälsoläge som råder i olika områden till ett system där alla läkarbesök får samma ersättning från landstinget - oavsett hur lång tid det tar eller vilka behandlingar som krävs.
Ett system där vårdcentraler och husläkarmottagningar ges ekonomiska incitament att tävla om att locka till sig patienter med okomplicerade krämpor, och binda upp dem för onödiga provtagningar och återbesök. Och där ingen vill bli sittande med de verkligt sjuka, de som lider av svårdiagnosticerade och svårbehandlade sjukdomar. Förslitningsskador. Värk. Utbrändhet. Trauman. För de kräver mer resurser per besök - utan att det ger extra ersättning.
De resultat man kan förvänta sig går att se i sin fullt utblommade form i USA. Miljontals människor med låga inkomster får inte den vård de behöver. De som har råd efterfrågar den vård de vill ha - oavsett om den är medicisnkt motiverad eller inte. Samhällets kostnader för sjukvården är betydligt högre per capita än - hittills - i Sverige.
Vårdval Stockholm är inte en besparing. Det är en prioritering. Av de rika och friska. På de fattigas och sjukas bekostnad. Är det konstigt att man har svårt att hitta orden? Åtminstone ord som är lämpliga att publicera.